肝脏肿大是怎么回事 肝脏肿大的病因有哪些?发热是肝脏肿大的常见症状之一,出现肝脏肿大的情况会给身体带来很大的影响,因此了解肝脏肿大的病因及时的进行防治。
正常人肝下缘常可在右肋弓边缘或稍低处触及,如果能触及病人肝脏,应叩诊确定肝脏上界以排除肝下垂.连续监测肝脏大小对判断预后具有重要价值,例如暴发性肝炎时肝脏急速萎缩和肿瘤转移时肝脏增大均提示预后较差.有触痛的肝脏快速增大可能伴有肝内囊性或实质性出血。
触诊时肝脏的质地与其大小一样重要.正常肝脏质柔软,边缘较锐,表面光滑,这些特征在急性肝炎,肝脏脂肪浸润,肝淤血和早期胆道梗阻引起肝肿大时仍常存在.肝硬化时,肝边缘通常变硬,变钝,而且不规则,偶尔可触及单个硬化性结节,若能触及明显的包块则提示恶性浸润.肝区摩擦音和杂音尽管少见,却是提示肿瘤存在的另一重要线索。
肝脏触诊时,常因病人焦虑而疑为有肝压痛存在.用冲击诊或压迫肝肋区的方法可很好地引出肝压痛(一种深部痛).急性肝炎,肝淤血及肝脏恶性肿瘤常伴有肝区压痛,但很少有自发性右上腹不适,偶尔出现剧烈肝区疼痛和压痛时酷似外科急腹症.
那么,肝脏肿大的病因有哪些?
感染
各种病原微生物性中毒性肝炎时因炎症而有血管充血组织水肿炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗或因肝细胞变性J胀或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝肿大 各种感染中以病毒性肝炎为常见。
淤血
在充血性心力衰竭*心包填塞 缩窄性心包炎 心包积液及肝静脉回流受阻时 肝脏因充血而肿大 外观发紫 边缘钝。
胆汁淤积
在原发性胆汁性肝硬化 胰头癌 肝内外胆道梗阻时 导致胆汁淤积 造成肝肿大。
中毒
某些药物和肝毒素各种全身性感染时病原体除可直接侵犯肝脏外还可通过毒血症高热营养不良缺氧等因素引起中毒性肝炎 使肝细胞坏死产生微囊型脂肪沉着肝炎样损伤 肝纤维化肝静脉阻塞毛细胆管淤胆等造成肝肿大
代谢异常
脂肪肝肝淀粉样变性等病时脂肪糖原类脂质淀粉样物质铜或铁质沉积在肝脏使之肿大。
肿瘤和襄肿
肿瘤肉瘤良性肿瘤和各种襄肿浸润肝细胞使之肿。
其他
免疫损伤结缔组织疾病血液病等均可引起肝肿大。
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